Bạn đang ở: Home » Tìm hiểu bệnh » Cơ xương khớp » Thấp khớp cấp » Các triệu chứng, dấu hiệu bệnh thấp khớp cấp

Các triệu chứng, dấu hiệu bệnh thấp khớp cấp

Bệnh là bệnh do nhiễm Liên cầu khuẩn huyết tán gây ra nên có những , riêng khác với các bệnh khớp khác. Liên cầu khuẩn huyết tán gây viêm nhiễm mãn tính phần dịch khớp, hệ miễn dịch của cơ thể tấn công sự viêm nhiễm này và gây ra bệnh thấp khớp cấp với các triệu chứng đặc trưng. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời thì đây là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế so với các bệnh khớp khác.

trieu chung dau hieu viem khop dang thap y duoc 365 Các triệu chứng, dấu hiệu bệnh thấp khớp cấp

Các triệu chứng, dấu hiệu bệnh thấp khớp cấp

Bệnh thấp khớp cấp thường gặp vào cuối thu, mùa đông xuân, khi thời tiết lạnh, ẩm, khí hậu thay đổi . Bệnh có thể gây thành các vụ dịch nhỏ trong các lớp mẫu giáo, nhà trẻ, trường học…Trẻ ban đầu thường có biểu hiện viêm họng như sốt cao, mệt mỏi, đau rát họng, nuốt khó, ho khan hoặc có đờm. Khám thấy họng đỏ, amidan có thể sưng to, hạch góc hàm sưng to, đau. Viêm họng có thể tự khỏi hoặc nếu không được điều trị tích cực có thể gây biến chứng viêm phổi hoặc viêm tai giữa… Sau 2 đến 4 tuần kể từ khi bị viêm họng, ở một số trẻ (chứ không phải tất cả các trẻ bị viêm họng) có thể xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm khớp cấp do thấp.

Biểu hiện bệnh tại khớp thường là viêm nhiều khớp với đặc điểm: thường xảy ra đột ngột, hay gặp ở các khớp to vừa như khớp gối, cổ chân, khuỷu tay, cổ tay. ít gặp viêm các khớp nhỏ ở bàn tay, bàn chân. ít khi gặp viêm một khớp đơn độc. Các khớp bị viêm sưng to, nóng, đỏ, đau, có thể có dịch nhưng không bao giờ bị hóa mủ. Khớp viêm thường không đối xứng, hay di chuyển từ khớp này sang khớp khác. Thời gian viêm một khớp thường từ 3- 5 ngày. Viêm khớp có thể tự khỏi nhưng thường khỏi nhanh hơn khi dùng thuốc chống viêm. Trường hợp không điển hình khớp chỉ đau, không sưng, nóng, đỏ.

Trong khi biểu hiện ở khớp thường khỏi nhanh, khỏi hoàn toàn không để lại di chứng thì biểu hiện ở tim thường nặng nề và là biểu hiện nhất của bệnh. Bệnh nhân bị viêm các bộ phận của tim (cơ tim, màng trong hoặc màng ngoài tim) dẫn đến các bệnh lý tim do thấp, có thể gây suy tim cấp và mạn tính. Đặc biệt hay gặp các bệnh lý di chứng van tim do thấp như hẹp hở van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ…

Ngoài các triệu chứng ở khớp, ở tim… trẻ còn có thể có các triệu chứng thần kinh như múa giật, liệt, hôn mê; hoặc các triệu chứng đau bụng, tiểu ra máu…

Các triệu chứng của bệnh thấp khớp là:

• Sốt nhẹ

• Uể oải và mệt mỏi

• Ăn uống không ngon miệng.

• Những khớp nhỏ tại , ngón chân, bàn tay, bàn chân, cổ tay, khuỷu tay và mắt cá chân bị sưng tấy và đau.

• Những khớp lớn hơn, chẳng hạn như khớp gối, cũng có thể bị ảnh hưởng..

• Đau và sưng tấy đồng loạt (cùng vị trí ở cả hai tay, hai chân, v.v…).

• Khớp dần trở nên tê cứng và có thể xảy ra biến dạng khớp.

• Sáng sớm khi thức dậy, các khớp thường bị tê cứng và kéo dài hơn 30 phút.

• Các khớp bị ảnh hưởng trở nên tê cứng, nếu bất động trong một thời gian dài.

• Xuất hiện những nốt mẩn nhỏ dưới da.

Các biểu hiện thường gặp ở bệnh thấp khớp cấp:

+ Viêm tim:

  • Viêm tim là một biểu hiện bệnh lý nặng của thấp khớp cấp và khá đặc hiệu. Có khoảng 41-83% số bệnh nhân thấp khớp cấp có biểu hiện viêm tim. Các biểu hiện của viêm tim có thể là viêm màng trong tim, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim.
  • Viêm tim có thể biểu hiện từ thể không có triệu chứng gì đến các dấu hiệu suy tim cấp nặng hoặc tử vong.
  • Các triệu chứng lâm sàng có thể gặp là: tăng nhịp tim, tiếng thổi tâm thu, tiếng thổi tâm trương, tiếng rung tâm trương, rối loạn nhịp, tiếng cọ màng tim, suy tim…
  • Suy tim thường ít gặp ở giai đoạn cấp, nhưng nếu gặp thì thường là biểu hiện nặng do viêm cơ tim.
  • Một trong những biểu hiện phải chú ý và là biến chứng nặng của thấp khớp cấp là viêm van tim. Hở van hai lá là một trong những biểu hiện thường gặp nhất, trong khi hở van động mạch chủ ít gặp hơn và thường kèm theo hở van hai lá.
  • Viêm màng ngoài tim có thể gây đau ngực, tiếng cọ màng tim, tiếng tim mờ…

+ Viêm khớp:

  • Viêm khớp là một biểu hiện hay gặp nhất trong thấp khớp cấp (80%) nhưng lại ít đặc hiệu.
  • Biểu hiện của viêm khớp là sưng, nóng, đỏ, đau khớp, xuất hiện ở các khớp lớn (gối, cổ chân, cổ tay, khuỷu, vai…) và có tính chất di chuyển.
  • Viêm khớp đáp ứng rất tốt với Salycilate hoặc Corticoid trong vòng 48 giờ. Nếu trong trường hợp đã cho Salycilate đầy đủ mà trong vòng 48 giờ viêm khớp không thuyên giảm thì phải nghĩ tới nguyên nhân khác ngoài thấp khớp cấp.
  • Viêm khớp do thấp khớp cấp thường không bao giờ để lại di chứng ở khớp.

+ Múa giật Sydenham:

  • Đây là biểu hiện của tổn thương ngoại tháp và khá đặc hiệu cho thấp khớp cấp.
  • Các biểu hiện là những động tác vận động không mục đích và không tự chủ ở các cơ mặt, chi; giảm trương lực cơ, rối loạn cảm động.
  • Các biểu hiện ban đầu có thể là khó viết, khó nói hoặc đi lại.
  • Các biểu hiện này thường rõ khi bệnh nhân bị xúc động hoặc thức tỉnh và mất đi khi bệnh nhân ngủ.
  • Múa giật Sydenham là một trong những biểu hiện muộn của thấp khớp cấp, nó thường xuất hiện sau khoảng 3 tháng sau khi viêm đường hô hấp trên. Múa giật Sydenham thường biểu hiện đơn độc trong thấp khớp cấp và gặp ở khoảng 30%. Triệu chứng này thường mất đi sau 2-3 tháng.
  • Cần phải chẩn đoán phân biệt với một số bệnh lý khác như động kinh, rối loạn hành vi tác phong…

+ Nốt dưới da:

  • Đó là những nốt có đường kính khoảng 0,5-2 cm, cứng, không đau, di động và thường xuất hiện ngay trên các khớp lớn hoặc quanh các khớp. Nốt dưới da có thể gặp ở khoảng 20% số bệnh nhân bị thấp khớp cấp và thờng biến mất sau khoảng vài ngày.
  • Da ở trên nốt này thường vẫn di động bình thường và không có biểu hiện viêm ở trên.

+ Hồng ban vòng (erythema marginatum):

  • Đây là một loại ban trên da, có màu hồng và khoảng nhạt màu ở giữa tạo thành ban vòng. thường không hoại tử và có xu hướng mất đi sau vài ngày.
  • Hồng ban vòng là một dấu hiệu khá đặc hiệu trong thấp khớp cấp và ít gặp (5%), thường chỉ gặp ở những bệnh nhân có da mịn và sáng màu. Hồng ban vòng thường xuất hiện ở thân mình, bụng, mặt trong cánh tay, đùi và không bao giờ ở mặt.
  • Khi có hồng ban vòng thì thường có kèm theo viêm cơ tim.

Các triệu chứng, dấu hiệu phụ:

  • Sốt thường xảy ra trong giai đoạn cấp.
  • Đau khớp được xác định là chỉ đau khớp chứ không có viêm (sư­ng, nóng, đỏ).
  • Ngoài ra, có thể gặp các biểu hiện như đau bụng, viêm cầu thận cấp, viêm phổi cấp do thấp khớp cấp, đái máu, hoặc viêm màng não… Đây là những dấu hiệu không trong tiêu chuẩn chẩn đoán thấp khớp cấp.

Kết luận:

Khi có các triệu chứng, dấu hiệu như trên, người bệnh nên tới các cơ sở uy tín để làm xét nghiệm kiểm tra xác định bệnh. Không chủ quan để bệnh tiến triển nặng rồi mới điều trị.

Bệnh thấp khớp cấp do liên cầu khuẩn huyết tán gây ra và có thể lây nhiễm qua đường hô hấp, nên khi tiếp xúc với người bị bệnh thấp khớp cấp nên đeo khẩu trang và có biện pháp tránh lây nhiễm bệnh. Bản thân người bị bệnh thấp khớp cấp cũng nên chủ động phòng tránh lây nhiễm bệnh ho những người xung quanh.

Còn ở trẻ lứa tuổi học đường (thường từ 6- 15 tuổi), nếu hay bị viêm họng kèm đau khớp hoặc có các biểu hiện như kể trên, cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế để phát hiện bệnh viêm khớp cấp do thấp (bệnh thấp tim). Việc phát hiện bệnh sớm, điều trị bệnh tốt có thể tránh các di chứng van tim sau này.

Nguồn: Y Dược 365 (TH)

pf button both Các triệu chứng, dấu hiệu bệnh thấp khớp cấp
Chủ đề:, , , ,

Ý kiến bạn đọc

COPYRIGHT © 1997 | Y Dược 365, VN. All rights reserved. <-> Email: info@yduoc365.com | By Tuyen Nguyen |

Scroll to top