Triệu chứng, biểu hiện của hội chứng Guillain – Barre

Những triệu chứng, biểu hiện của hội chứng Guillain – Barre  hay gặp nhất là cảm giác tê bì, kiến bò ở đầu các ngón tay, ngón chân. Lúc đầu ở các ngón chân sau lan lên các ngón tay, đôi lúc có thể tê ở mặt, triệu chứng thường xuất hiện ở cả hai bên (có tính chất đối xứng).

Ngoài những cảm giác tê bì, kiến bò ở các chi thì kèm theo, bệnh nhân thấy yếu hoặc liệt tăng dần hai chân hoặc tứ chi, đi lại khó khăn, nhưng không rối loạn đại tiểu tiện. Đồng thời bệnh nhân thấy đau mình mẩy hoặc đau các bắp cơ, liệt dây VII ngoại biên (liệt mặt ngoại biên) hai bên (hai mắt nhắm không kín, không nhe răng hay thổi lửa được, ăn uống hay bị vãi), trường hợp nặng bệnh nhân thấy khó nuốt, uống nước sặc, kèm theo không ho khạc được, khó thở, rối loạn nhịp tim dẫn đến nguy cơ tử vong cao.

Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng trên cần đưa ngay đến khám tại các chuyên khoa thần kinh hoặc khoa hồi sức cấp cứu để được điều trị kịp thời, giảm nguy cơ tử vong và di chứng.

Phát hiện, chẩn đoán hội chứng Guillain – Barre

Xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định là chọc dò tủy sống, ghi điện cơ đồ. Đây là hai xét nghiệm cần thiết giúp chẩn đoán xác định hội chứng Guillain – Barre. Trong trường hợp điển hình, xét nghiệm dịch não tủy thấy tăng protein còn tế bào bình thường, tuy nhiên nếu protein bình thường ở giai đoạn đầu của bệnh cũng không loại trừ hội chứng Guillain – Barre (cần làm lại lần hai); kết quả ghi điện cơ thấy hình ảnh giảm tốc độ dẫn truyền thần kinh (chứng tỏ có tổn thương mất myelin). Ngoài ra bệnh nhân cần làm các xét nghiệm khác như công thức máu, sinh hóa máu, chụp phổi, siêu âm ổ bụng, xét nghiệm nước tiểu…

Những dấu hiệu trên bệnh nhân (Triệu chứng lâm sàng)

-Bệnh nhân thường bị nhiễm khuẩn trước đó vài tuần, hoặc sau tiêm chủng.
-Khởi bệnh có sốt, rối loạn cảm giác chủ quan, đau mỏi các bắp cơ, đau cột sống lưng.
-Rối loạn vận động, phản xạ, cảm giác, dinh dưỡng kiểu liệt mềm ngoại vi đối xứng hai bên :
+Rối loạn cảm giác kiểu bít tất.
+Liệt rõ ở ngọn chi hơn gốc chi.
+Đau tăng khi bóp cơ 3 đầu cẳng chân và ấn dọc dây thần kinh chi dưới.
+Khởi đầu liệt ở 2 chân, liệt đối xứng cả 2 bên, liệt mềm, giảm hoặc mất phản xạ gân cơ, sau đó liệt 2 tay.
+Liệt các dây thần kinh sọ não, thường gặp dây VII hai bên, dây IX, X (liệt hầu họng và dây thanh âm một hoặc hai bên), dây III, VI, XII ít bị hơn.
+Liệt cơ thân, cơ bụng, cơ hô hấp thường là tình trạng nặng.
+Có thể có rối loạn các cơ tròn, rối loạn vận mạch giao cảm, nhịp tim nhanh, huyết áp tăng.

Những dấu hiệu trên xét nghiệm (triệu chứng cận lâm sàng)

-Dịch não tuỷ có hiện tượng phân ly albumin tế bào, sớm nhất từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 45 của bệnh, albumin tăng 70-120mg%, còn tế bào bình thường.
-Urê huyết tăng.
-Điện di protêin thấy gamma globulin huyết thanh tăng.
-Tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính trong máu tăng.
-Đo điện cơ thấy giảm kích thích cơ.

Kết luận

Khi thấy có các biểu hiện tê, cảm giác kiến bò ở các đầu ngón tay, ngón chân như nêu ở trêm, bạn nên đến các cơ sở y tế uy tín để khám tầm soát hội chứng Guillain – Barre, phát hiện bệnh ngay từ giai đoạn đầu để điều trị được tốt hơn.

Nguồn: BS Y Dược 365 (BT)